临床界开始意识到晚上睡个好觉的重要性.
这在很大程度上要归功于叶利川, 康奈尔护理学院助理教授，也是《太阳城网赌平台》一章的作者 牛津睡眠与睡眠障碍手册. 作为太阳城网赌平台的护士科学家, 叶在布莱根妇女医院（BWH）领导了一项关于病人睡眠质量的太阳城官网，并开创了一门针对护理学校本科生的睡眠教育课程. 除了, 去年春天，她获得了著名的美国国立卫生太阳城官网院/国家护理太阳城官网所（NIH/NINR）的资助，太阳城官网配偶在治疗睡眠呼吸暂停症中的作用.
“睡眠影响每个人, 最近被（国家）心脏鉴定, 肺, 和血液太阳城官网所是主要的健康问题,劳拉·迈洛特说, 从2008年到2012年担任医院卓越护理中心的执行主任. 叶在2011年被任命为BWH Haley护士科学家，并开始太阳城官网患者的睡眠质量, 以及如何改进它. 哈利项目, 康奈尔学院和布里格姆妇女学院护理部门之间的学术实践合作伙伴关系, 派遣护士学者到医院进行科学太阳城官网，并与临床医生合作，形成循证护理实践.
睡眠不足的影响是有据可查的. 缺乏恢复性休息会损害免疫系统、记忆力、新陈代谢和情绪. 在医院环境中, 叶博士发现，失眠通常会导致老年患者谵妄和跌倒，这反过来又会导致进一步的伤害. 叶说，睡眠不足“会显著增加死亡率和发病率”.
这是她在BWH太阳城官网的一部分, 她希望记录下睡眠不足是如何延长恢复时间的, 不断增加的医疗保健费用.
“你不能（简单地）大声喊出‘睡眠很重要’，”获得博士学位的叶说.D. 从宾夕法尼亚大学护理学院和B.S.N. 和M.S. 毕业于四川大学华西医学院. “你需要数据来支持它.”
在太阳城官网的第一阶段, 叶和她的BWH助手采访了62名临床医生, 主要是护士, 人们普遍认为，在繁忙的医院里，睡眠是很难得到的. 哔哔声警报, 寻呼机, 意外的静脉切开检查, 其他的干扰经常会把病人吵醒.
叶在2013年6月的《太阳城网赌平台》杂志上发表了这些发现 护理管理杂志. 在她的文章“临床医生如何评估。, 交流, 管理医院里病人的睡眠?,她开了全院范围的处方, multi-pronged solution: All staff should be educated about the important role sleep plays in healing; staff from different departments should communicate with one another to avoid unexpected interruptions to patient’s sleep; patients should be taught to understand the value of their sleep and to speak up when it’s disturbed; and patients’ families should be engaged in the effort.
叶还强烈主张将睡眠质量评估纳入医院查房和记录中. 目前, 病人的住院图表中没有一个具体的地方来记录睡眠质量. 护士可能会随意询问病人的睡眠情况，并为那些抱怨的人提供一些解决方案. 但目前还没有一个正式的系统来对病人的睡眠质量进行排名.
在改进后的医院环境中，叶设想, 护士会让病人给他们前一晚的睡眠打分，满分为10分（类似于疼痛量表），并把它和心率一起记录在图表上, 血压, 以及其他生命体征. 临床医生会考虑推迟或重新安排与患者睡眠相冲突的生命体征检查, 在可能的情况下, 医院的工作人员会尽最大努力创造一个有利于睡眠的环境.
护士如何帮助病人睡得更好
稳固的睡眠——以及更快的恢复——最终需要全医院的意识和合作, 叶利川助理教授说. 在制定相关政策之前, 护士可以尝试这些策略来改善病人的睡眠.
- 从晚上10点开始实行“安静时间”.m. 到晚上7点.m.
- 晚上10点把来访者赶出去.m. 限制过夜访问.
- 关上通往病房的门.
- 拉上窗帘. 调暗灯光，或者关掉灯光，使用夜灯.
- 把手机和呼机调成震动模式.
- 关掉电视，鼓励病人关掉手机和笔记本电脑, 或者至少为了他们的邻居使用耳机.
- 引入耳塞和眼罩.
- 在病人的门上放置一个“请勿打扰”的标志（或适当的等效标志），以尽量减少在安静时间不必要的互动.
- 尽快对病人的警报作出反应
“她所做的工作在护理领域是开创性的,帕特里夏·戴克斯说, 高级护士科学家和BWH护理卓越中心的护理太阳城官网项目主任. “在她来这里之前，我们没有睡眠促进太阳城官网员. 她产生了很大的影响.“在叶的指导下, 堤坝说, BWH各科室的护士组成了一个兴趣小组，以改善患者的睡眠质量.
护士们还通过调查收集病人的睡眠数据，帮助叶进行医院太阳城官网的第二阶段, 先进的光和声传感器, 甚至还有记录脑电波的电极. 戴克斯说，这种合作是哈利护士科学家项目的主要好处之一, 成立于2009年，由史蒂文·鲍尔斯和凯瑟琳·鲍尔斯·海利76届资助, 脑科学基金会的创始人.
“我们看到临床护士对循证实践的参与和对太阳城官网的兴趣有了巨大的增长，我们非常感谢这种合作,戴克斯说。.
配偶和睡眠呼吸暂停
叶因在睡眠呼吸暂停方面的工作而受到认可, 尤其是她的太阳城官网表明阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）, 很多医生认为哪一种是男性障碍, 女性也同样如此. 她的NIH资助将允许她扩大她的呼吸暂停太阳城官网，以太阳城官网其中一方患有呼吸暂停综合症的夫妇. 她希望了解配偶应该做什么，不应该做什么，以帮助他们的伴侣坚持常规的治疗方法.
五分之一的成年人至少有轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停, 使其成为与吸烟一样的公共卫生问题, 你们说. 这种疾病是由睡眠时呼吸道塌陷引起的. 受害者停止呼吸，每晚醒来几次, 白天很累, 导致工作表现不佳, 高血压, 甚至是车祸. 事实上，叶估计未确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停患者花费了医疗保健系统3美元.每年40亿美元.
最常见的治疗方法是持续气道正压通气（CPAP）。. 一台机器通过一根管子将空气输送到病人的鼻道. 专家说，当病人使用它时，它就像一个魔咒. For a variety of reasons—some patients feel uncomfortable; some are embarrassed by the look of the device—many stop treatment after a few days. 通常，伴侣在患者是否坚持CPAP治疗方面起着关键作用.“现在每个人都认为配偶很重要, 但除此之外，我们不知道什么样的行为是有帮助的,叶说。. “即使他们有一颗伟大的心, 如果他们没有一个好的互动策略, 他们的帮助可能是有害的.”
叶和一群康奈尔学院的太阳城官网生和本科生助理将招募133对夫妇参加她的首次此类太阳城官网. 他们将在CPAP治疗开始后对夫妇进行三个月的随访, 通过无线方式从机器中收集数据，并与24对夫妇进行面对面的采访.
当太阳城官网完成后, 叶希望对夫妻进行CPAP治疗的经验有一个全面的了解, 并了解配偶如何帮助阻塞性睡眠呼吸暂停患者坚持他们的治疗计划. 她说，临床医生可能会利用这些信息来制定干预措施和应对策略，以帮助双方作为一个团队来解决问题.
“这种疾病对伴侣的健康也有很多不好的影响,因为配偶最终会遭受断断续续的睡眠和白天的困倦，以及随之而来的健康危险, 你们说. “所以我们希望他们把这种情况视为‘我们’的问题，并共同应对.”
教学工具
叶利川为改善病人睡眠所做的很大一部分努力涉及教育. 访问她的网站， sleepeducationprogram.com, 观看有关睡眠质量和睡眠障碍的视频，以及它们如何影响不同临床环境下的患者护理. 你建立了这个网站, 由美国睡眠医学基金会资助, 这是一个面向本科生的10小时教育计划的一部分，她希望在太阳城网赌平台推出这个计划，然后推广到其他学校.